Hi

Huyết áp cao (tăng huyết áp tâm thu) là tình trạng quá tải máu trên niêm mạc động mạch. Đây là bệnh tim mạch phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 20% dân số. Tỷ lệ mắc của nó tăng theo tuổi và ảnh hưởng đến 90% những người ở độ tuổi 85. Cập nhật về bệnh này, chẩn đoán và điều trị của nó.

Tóm tắt

Huyết áp cao là gì?

Dấu hiệu huyết áp cao

Sự phát triển của huyết áp cao

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của huyết áp cao

Huyết áp cao: xét nghiệm và phân tích bổ sung

Điều trị huyết áp cao

Làm thế nào để thích nghi với điều trị?

Tăng huyết áp ác tính, một dạng biến chứng

Huyết áp tâm thu cao là gì?

Huyết áp cao (tăng huyết áp) là sự gia tăng vĩnh viễn các số liệu huyết áp (được gọi là huyết áp hoặc HA) trên 14/9. Lý tưởng nhất là 12/8. Đây là một bệnh phổ biến tăng theo tuổi, với một thành phần di truyền.

Trước khi khẳng định tăng huyết áp tâm thu ở bệnh nhân, bác sĩ phải tự trì hoãn và đảm bảo sự ổn định của các chỉ số huyết áp bằng cách thường xuyên theo dõi bệnh nhân (huyết áp thay đổi trong ngày) và đo huyết áp với áp kế thủy ngân, khi nghỉ ngơi ở tư thế nằm ngửa, ít nhất hai lần trong 15 ngày.

Chúng ta nói về tăng huyết áp tâm thu vĩnh viễn khi HA luôn cao. Con số giá trị tối thiểu rất quan trọng vì nó trực tiếp chuyển đổi tính linh hoạt và sức cản của các thành động mạch.

Dấu hiệu huyết áp cao

Nói chung, huyết áp cao không đưa ra bất kỳ triệu chứng nào có khả năng cảnh báo cho bệnh nhân. Nó thường là một khám phá của kiểm tra y tế thường xuyên. Tuy nhiên, đôi khi, có những dấu hiệu cho thấy huyết áp tâm thu cao:

Nhức đầu vào buổi sáng trên đỉnh hoặc phía sau đầu;

Chóng mặt;

Rối loạn thị giác: ruồi nhặng, sương mù trước mắt ...

Mệt mỏi;

Chảy máu mũi;

Xuất huyết kết mạc;

Chuột rút cơ bắp;

Pollaki niệu (thường xuyên đi tiểu);

Khó thở (khó chịu hô hấp phản ánh suy thất trái).

Khi bác sĩ phát hiện ra huyết áp cao, anh ta kiểm tra nó nhiều lần trong các điều kiện khác nhau: nghỉ ngơi, nỗ lực, đứng, nằm, tay phải rồi cánh tay trái ... Do đó, anh ta đảm bảo sự trường tồn của mình. Việc khái quát hóa các thiết bị đo huyết áp cho công chúng nói chung cho phép bệnh nhân theo dõi huyết áp trong các điều kiện của cuộc sống hàng ngày.

THỦY LỰC KIỂM TRA

Thiết bị đo huyết áp cứu thương (MAPA) cho phép đo huyết áp liên tục. Thật vậy, nó có thể, đặc biệt là trong các đối tượng trẻ tuổi, tăng huyết áp, có nghĩa là xen kẽ với các giai đoạn huyết áp bình thường. Tình trạng này là nhẹ trong thời gian ngắn và dung nạp rất tốt. Không có biến chứng nội tạng. Tuy nhiên, việc theo dõi là cần thiết vì tình trạng này có thể tiến triển thành tăng huyết áp vĩnh viễn. Nguyên nhân của tình trạng này vẫn chưa được biết, nhưng đối tượng tình cảm thường bị ảnh hưởng nhiều hơn.

Sự phát triển của huyết áp tâm thu cao

Đôi khi huyết áp cao được nhận ra trong một tai nạn tiết lộ.

TAI NẠN

Tấn công thiếu máu não thoáng qua;

Đột quỵ (làm mềm não, xuất huyết não, màng não hoặc màng não, tụ máu não, phù não-màng não).

TAI NẠN

Xuất huyết mê cung (chóng mặt thật);

Xuất huyết mắt;

Tê liệt các dây thần kinh vận động cơ.

TAI NẠN

Phù phổi (OAP);

Nhồi máu cơ tim.

TAI NẠN

Tiểu máu (có máu trong nước tiểu);

Suy thận.

KHIẾU NẠI CỦA ATHEROSCLEROSIS

Bên cạnh những tai nạn cấp tính này, sự gia tăng huyết áp tâm thu thay đổi theo thời gian thành mạch không có ý định trải qua các chế độ áp lực như vậy. Trong số các tác động có hại là sự tăng tốc của quá trình xơ vữa động mạch.

Các cơ quan thường xuyên phải chịu đựng là:

Hệ thống thần kinh trung ương: nguy cơ xuất huyết và huyết khối não;

Võng mạc: bệnh võng mạc tăng huyết áp;

Tim: quá tải thất trái, xơ vữa động mạch vành;

Thận: nephroangiosclerosis;

Dương vật: rối loạn cương dương;

Đó là để tránh những biến chứng này mà tăng huyết áp tâm thu phải được điều trị tuyệt đối, ngay cả khi nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào ở bệnh nhân.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của huyết áp cao

Trong 95% các trường hợp, nguyên nhân gây ra huyết áp cao vẫn chưa được biết: nó được cho là "thiết yếu" hoặc vô căn. Trong trường hợp này, việc điều trị sẽ nhằm mục đích điều trị (các) triệu chứng, cụ thể là làm cho ba giải phóng sự căng thẳng. Tuy nhiên, bác sĩ có thể khám phá ra một nguyên nhân mà việc điều trị có thể chữa được huyết áp cao.

NGUYÊN NHÂN KIDNEY

Các bệnh về thận không thể chữa khỏi bằng phẫu thuật được tách ra khỏi các bệnh có thể chữa được bằng phẫu thuật.

Trong số các nguyên nhân thận không phẫu thuật của huyết áp tâm thu cao:

Viêm cầu thận: protein niệu, tiểu máu, hội chứng thận hư;

Bệnh cầu thận tiểu đường;

Viêm thận kẽ chuyển hóa: gút, tăng calci máu (cường cận giáp);

Bệnh thận đa nang (bệnh thận đa nang) ...

Trong số các nguyên nhân thận có thể được phẫu thuật có thể chữa được:

Viêm bể thận mãn tính (di chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính và lặp đi lặp lại);

Lao thận;

Hẹp động mạch thận có thể được điều trị bằng nong mạch vành (sưng bóng trong động mạch bị hẹp).

BỆNH LÝ CỦA CÁC LOẠI QUẢNG CÁO

Trong số đó có hội chứng Cushing, hội chứng Conn (hyperaldosteron nguyên phát) và pheochromocytoma.

MỘT SỐ NGƯỜI ĐỘC QUYỀN VỚI ABUSE CỦA SLIP

Các glycyrrhizin cam thảo được chuyển hóa trong cơ thể thành một axit có cấu trúc hóa học gần với aldosterone. Triệu chứng mô phỏng hội chứng Conn. Ngừng cam thảo bình thường hóa HA.

Các sản phẩm khác đôi khi chịu trách nhiệm: chuối, dừa, vani, phenacetin, thuốc chống viêm không steroid, ciclosporin, thuốc co mạch mũi được sử dụng cho viêm mũi mãn tính hoặc đau nửa đầu, tránh thai bằng estrogen tổng hợp, điều trị bằng corticosteroid kéo dài ...

YẾU TỐ RỦI RO

Ngoài ra còn có các yếu tố ủng hộ huyết áp cao:

Quá mặn một chế độ ăn kiêng;

Nghiện rượu;

Hút thuốc;

Thuốc tránh thai đường uống;

Mang thai (nhiễm độc thai nghén);

Những cú sốc cảm xúc và lặp đi lặp lại;

Một số loại thuốc;

Béo phì;

Thiếu tập thể dục.

Huyết áp tâm thu cao: xét nghiệm và phân tích bổ sung

Trong trường hợp tăng huyết áp động mạch vĩnh viễn, đánh giá được thực hiện bởi bác sĩ là gấp đôi. Nó cho phép đánh giá tác động của tăng huyết áp lên cơ thể và khám phá nguyên nhân có thể.

LÃI SUẤT

Nghiên cứu về đau thắt ngực và khó thở của nỗ lực;

ECG và X-quang ngực;

Siêu âm tim, cơ bản để đánh giá tầm quan trọng của tâm thất trái mở rộng là yếu tố tiên lượng.

BÁO CÁO CẢM BIẾN

Kiểm tra đau đầu (nhức đầu), cảm giác ngón tay chết hoặc ruồi bay;

Tìm kiếm các giai đoạn thoáng qua của amaurosis (mất thị lực đột ngột và ngắn);

Khám đáy.

BẢNG CÂN BENNG RENAL

Xác định creatinine máu tối thiểu. Theo kết quả của đáy và số liệu huyết áp, tăng huyết áp được phân thành bốn giai đoạn:

Giai đoạn I: các động mạch sáng bóng ở phía sau mắt và tăng huyết áp nhẹ hoặc gần đây;

Giai đoạn II: dấu hiệu của chữ thập ở phía sau mắt, tăng huyết áp động mạch ở mức độ vừa phải và thường là cũ;

Giai đoạn III: sự hiện diện của xuất tiết và xuất huyết trên võng mạc và tăng huyết áp động mạch nghiêm trọng cần các biện pháp khẩn cấp;

Giai đoạn IV: phù nề nhú và tăng huyết áp ác tính cần nhập viện trong môi trường chuyên khoa.

Điều trị huyết áp tâm thu cao

BIỆN PHÁP DIỆN TÍCH

Các biện pháp ăn kiêng và vệ sinh là rất quan trọng, và thậm chí là những biện pháp duy nhất được quy định trong trường hợp tăng huyết áp thấp hoặc biên giới: chế độ ăn ít muối, giảm cân trong trường hợp béo phì, ngừng uống rượu và thuốc lá, hoạt động thể chất thường xuyên, thư giãn ...

BỆNH NHÂN LỚN

Một chế độ ăn không có muối là vô vị và không thể tiếp tục trong một thời gian dài, vì vậy nó hiếm khi được khuyên dùng. Mặt khác, chế độ ăn quá mặn sẽ ngăn ngừa điều trị tăng huyết áp tâm thu. Do đó, cần phải hạn chế lượng muối, mà không loại bỏ hoàn toàn.

Một số lời khuyên thiết thực là hữu ích:

Không thêm muối vào thức ăn nấu nước hoặc thêm muối vào thức ăn;

Đừng ăn thức ăn quá mặn;

Tránh các chất bảo quản công nghiệp mà tất cả đều chứa muối và thích các sản phẩm tươi hoặc đông lạnh;

Thích dầu và bơ hơn bơ thực vật giàu muối hơn;

Tránh một số loại nước khoáng (Vichy, Saint-Yorre, Vals, Badoit ...);

Giảm tiêu thụ cà phê, thuốc lá và cam thảo;

Hãy cảnh giác với một số loại thuốc có chứa muối (viên sủi, thuốc ho, xi-rô, bột để tiêu hóa, v.v.).

Tuy nhiên, tất cả các loại gia vị và gia vị (trừ muối) đều được phép: nước chanh, rau mùi tây, hẹ, cải xoong, hạt tiêu, tỏi, hành tây, húng tây, chervil, tarragon, thì là, cà ri, ớt bột, v.v.

HY VỌNG

Tư vấn lối sống là điều cần thiết. Rất thường xuyên, một lối sống lành mạnh và một chế độ ăn uống phù hợp là đủ. Trong trường hợp huyết áp được kiểm soát tốt, hoạt động chuyên nghiệp có thể được duy trì cũng như các hoạt động thể thao

▶ Xem chi tiết: Tăng huyết áp tâm thu đơn độc, Là gì, Nguyên nhân, Cách giảm

▶ Tham khảo: Thuốc điều trị cao huyết áp tâm thu

▶ Tìm hiểu thêm: https://yduocxanh.com/wiki-cao-huyet-ap

Tác giả: Nhóm Dược Sĩ Lâm Sàng Y Dược Xanh